La toxine botulique est une toxine sécrétée par une bactérie et dont le mécanisme d'action est de se fixer sur la plaque motrice (liaison entre le nerf moteur et le muscle) afin de bloquer la transmission neuromusculaire et ainsi empêcher la contraction musculaire. 

• Elle a été identifié par la première fois en 1897, comme étant la toxine sécrétée par la bactérie Clostrium Botulinium responsable du botulisme.
• Son mécanisme d'action a été compris en 1949.
• Les ophtalmologistes l'utilise (traitement des strabismes) chez l'homme pour la première fois en 1981. 

Elle a par la suite, été utilisée pour de nombreuses indications médicales, le blépharospasme, l'hémi-spasme facial, l'équin dynamique, les pathologies de l'articulation temporo-mandibulaire et bien d'autres indications.

Ce sont les ophtalmologistes qui se sont aperçus de manière empirique que les patients qu'ils traitaient présentaient mois de ride de repos et dynamiques du côté qu'ils avaient traité avec la toxine. 

On en a ainsi déduit qu'il existait une relation directe entre les muscles de la mimique facial et la peau. 

Les médecins ont ainsi commencé à injecté de la toxine chez les patients avec pour objectif de diminuer l'apparition des rides et ridules. 

La toxine est éliminé naturellement après 4 à 6 mois. 

Son effet après injection est obtenu en 4 à 7 jours avec un effet maximal à 15 jours. 

Actuellement nous avons un recul de plus de 30 ans sur les injections de cette molécule, ce qui est très rassurant. 

Quels sont les contre-indications des injections de toxine botulique?

• Une grossesse en cours
• Une maladie neuro-musculaire (syndrome de Lambert Eaton)

Quels sont les précaution à prendre avant une injection de toxine botulique? 

• Eviter de venir maquillé.
• Eviter de prendre des anti inflammatoires non stéroïdien ou de l'aspirine dans les 15 jours précédent l'injection.
• Ne pas se faire injecter en cas d'infection en cours.

Quels sont les précaution à prendre après une injection de toxine botulique?

• Eviter de s'allonger pendant les 6 heures suivant les injections.
• Eviter de faire du sport le jour même.
• Eviter de positionner sa tête vers le bas trop longtemps. 

Quels sont les risques des injections de toxine botulique?

• liés à l'injection. infection des sites d'injection, hématome.
• liés à la toxine et à la façon d'injecter. Ptosis de la paupière supérieure (difficulté à ouvrir la paupière). Méphisto ( ascension importante de la queue du sourcil). 

Ces effets sont réversibles en 4 à 6 mois. 

Des retouches peuvent être nécessaire après 15 jours si le résultat obtenu n'est pas complet ou symétrique.