Pour les paupières supérieures :

L’objectif est de redonner une définition et de rafraichir le regard. En effet l'excèdent de peau qui s'accumule sur la paupière supérieure et qui vient parfois jusqu'au bord libre de la paupière peut être responsable d'une véritable gêne pour le patient (lourdeur) et même d'une diminution du champ visuel. 

Le plan de traitement consiste à réaliser une excision de peau et de graisse au niveau de cette paupière supérieure. 

On positionne la cicatrice dans le pli palpébral supérieur. Elle est très discrète et invisible après une année. 

Un examen de la position des sourcils est indispensable, en effet un sourcil positionné trop bas (sous l'arcade sourcilière osseuse) peut majorer un excèdent de peau sur la paupière supérieure. 

Pour la paupière inférieure :

L'objectif est de traiter les excroissances graisseuses responsables de cet aspect de poches.

2 voies d'abord peuvent être utilisées: 

• La voie sous ciliaire ou externe qui est utilisée le plus souvent lorsqu'il y a un excès de peau à enlever en même temps que l'aspect de poches (cicatrice très discrète située sous le rebord ciliaire).
• La voie transconjonctival: On réalise alors une incision à l'intérieur de la paupière inférieure dans la partie que l'on appelle la conjonctive. On vient alors réséquer la graisse en excès responsable de cet aspect de poches.

Il existe également la possibilité de traiter le creux du Cerne avec l'excèdent graisseux de la poche: 

C'est la blépharoplastie avec transposition de la graisse. 

Le principe est de garder la graisse vascularisée et bien vivante, de la libérer et de la positionner dans le creux du cerne (voir photo ci- dessous).

La blépharoplastie supérieure et/ou inférieure est réalisée en chirurgie ambulatoire. Le plus souvent, une légère sédation vient compléter l’anesthésie locale.

La durée du geste est d’environ 45 minutes pour les paupières supérieures et 45 minutes pour les paupières inférieures.

Dans les suites, œdèmes et ecchymoses peuvent survenir. Ils s’estompent au bout d’1 semaine à 10 jours. Trois mois dans le cas d'une blépharoplastie inférieure avec transposition de la graisse. 

Il est préférable de prévoir un arrêt de son activité professionnelle de 10 jours.